---

Heeft u wel eens last van vermoeide benen of dikke benen? Het kan dan zijn dat een onderliggend vaatprobleem de oorzaak is. Therapeutisch Elastische Kousen kunnen u dan vaak van uw probleem afhelpen. In plaats van TEK wordt vaak gesproken over steunkousen of alleen kousen. Door de vele misverstanden over kousen wordt het belang ervan vaak onderschat. Dit is bij patiënten met lymfoedeem, spataders (varices), open benen (ulcus cruris) en bijvoorbeeld trombose volledig onjuist omdat juist een goede kous van "levensbelang" is!
De officiële naam is Therapeutisch Elastische Kous. De naam (steun)kousen is voorbehouden aan kousjes en panty's uit de winkel die lichte steun geven. De naam Therapeutisch Elastische Kous (TEK) geeft aan dat het in werkelijkheid om een therapeuticum gaat met elastische eigenschappen. Het dragen van TEK kan voorkomen dat de klachten erger worden.

Wat doet een Therapeutisch Elastische Kous?
Bij mensen met lymfoedeem, spataders, oud trombose been of een ulcus cruris is er sprake van een opeenhoping van vocht. Dit komt of omdat er teveel vocht wordt "geproduceerd", of doordat er te weinig vocht wordt afgevoerd. In beide gevallen zal er vochtophoping ontstaan. De vochthuishouding in de weefsels kan men beïnvloeden door de druk van buiten te verhogen. Dit kan gebeuren door bijvoorbeeld een been/arm te zwachtelen of Therapeutisch Elastische Kousen te dragen. De lymfogene afvoer kan verbeterd worden door bepaalde technieken zoals manuele lymfedrainage en ademhalingsoefeningen. Daarnaast kan het dragen van een TEK noodzakelijk zijn. De TEK bevorderen de doorbloeding en zorgen voor een verbeterde afvoer van vocht. Door deze extra ondersteuning kan verder uitbreiding van vaatproblemen worden voorkomen.

Zijn er verschillende soorten Therapeutisch Elastische Kousen?
Bij een TEK wordt een onderscheid gemaakt in vlakbrei- (met naad) en rondbreikousen (zonder naad). Alle therapeutisch elastische kousen dienen op de maat van het been of arm gemaakt te worden. Iedere keer als er een nieuwe kous besteld wordt, moet er opnieuw gemeten worden om kleine omtrekveranderingen in de nieuwe kous te verwerken. Vlakbreikous Een vlakbreikous wordt gebreid met een variabel aantal steken. Afhankelijk van de grootte van de kous wordt het aantal steken vergroot of verkleind. De elastische vezel die in het breiwerk voor de druk zorgt, ligt hier los in gelegd. Daardoor is de druk van een kous op alle niveaus gelijk. Als het "breiwerk" klaar is, wordt het dichtgeklapt en aan elkaar genaaid waardoor een naad ontstaat. Rondbreikous Bij een rondbreikous is er een buisvormige machine die met een vast aantal steken werkt. De enige manier om toch wat verschil in grootte te krijgen, bijvoorbeeld voor de omtrek van de kuit of een bovenbeen, wordt gekregen door de elastische draad los of aangespannen in het breiwerk in te leggen. Als men een rondbreikous dan ook naast de arm of het been legt waarvoor hij bedoeld is, dan zult u hier zelden een exacte vorm van uw been in terug herkennen. Dat is bij een naadkous wel zo. Daarnaast is door dit productieverschil de stijfheid van een kous anders. Door beweging verandert de omvang van een extremiteit waardoor, afhankelijk van het "meegeven van de kous", drukverandering optreedt. Deze drukverandering hangt af van het type kous, de verhouding tussen elastische en niet elastische vezels en de productiemethode. Met name bij de nabehandeling van lymfoedeem, open benen en een oude trombose been moet men een stijve kous hebben.

Verschillende drukklassen
Bij therapeutisch elastische kousen aan de benen worden 4 verschillende drukklassen onderscheiden, I t/m IV, waarbij IV de hoogste drukklasse is. De indeling berust op de standaarddruk van een kous in rust. De verzekering vergoed in principe geen klasse I kousen.

Verschillende uitvoeringen
De TEK zijn in verschillende uitvoeringen verkrijgbaar zoals: sok, onderbeenkous, bovenbeenkous, lieskous, panty, mono panty, handschoen, onderarmkous, bovenarmkous, bolero, T-shirt en body Niet alle verzekeringen vergoeden thoraxbandages (bolero, T-shirt of body). Voor de thoraxbandages moet altijd vooraf goedkeuring van de zorgverzekeraar worden gekregen.

Professioneel aanmeten
Wij zijn oedeemfysiotherapeuten, die speciaal geschoold zijn om alle soorten Therapeutisch Elastische Kousen en bandages te kunnen aanmeten. Verder kunnen wij u goed uitleg geven welke kous of bandage voor u het beste geschikt is. Wij zijn aangesloten bij FysioTek, die voor ons de administratie verzorgt. FysioTek heeft met alle zorgverzekeraars contracten afgesloten betreffende vergoedingen en zijn lid van de SEMH.

Verschillende indicaties
• Indicaties bij vaatproblemen
– Varices (primair, secundair en zwangerschapsvarices)
– Trombose (DVT)
– Tromflebitis (OVT)
– CVI
– Ulcus cruris
– Veneuze malformaties
– Aanvullend op sclerotherapie/chirurgie voor varices
• Indicaties bij niet vaatproblemen
– Primair lymfoedeem
– Secundair lymfoedeem
– Inactiviteitoedeem (dependency syndroom)
– Posttraumatisch (na ongeval)/Post operatief
– Lipoedeem
– Oedeem a.g.v. hartproblemen (cardiaal oedeem)
– Oedeem a.g.v. nierproblemen (nefrogeen oedeem)
– Infecties (wondroos, cellulitis (ontsteking van de dieper gelegen delen van het onderhuidse bindweefsel), ecthyma (bacteriële huidinfectie))
– Inflammatoir (vasculitis, panniculitis, erythema nodosum)
– Staande beroepen (preventief)